Kort svar: Endometrios kan göra det svårare att bli gravid, men påverkan varierar och många blir gravida utan fertilitetsbehandling. Smärta, tidigare operationer, äggledarnas funktion och ålder kan vara relevanta vid bedömningen. En individuell plan behöver väga både symtomlindring och graviditetsönskan.
Vad är endometrios?
Vid endometrios finns livmoderslemhinneliknande vävnad på platser utanför livmodern, till exempel på äggstockar, äggledare eller bäckenets bukhinna. Vävnaden reagerar på hormonsvängningarna under menscykeln, vilket kan ge inflammation, smärta och med tiden sammanväxningar.
Hur påverkar endometrios fertiliteten?
Endometrios kan påverka möjligheten att bli gravid på flera sätt: sammanväxningar kan förändra anatomin och försvåra äggets väg genom äggledaren; en inflammatorisk miljö med ökad oxidativ stress kan påverka ägg- och embryokvalitet; och hormonella förändringar kan störa ägglossning och implantation. Hur mycket fertiliteten påverkas varierar mycket från person till person.
Kan man bli gravid ändå?
Ja. För vissa blir IVF aktuellt, medan andra blir gravida utan behandling. Operation är inte automatiskt bästa vägen till graviditet. ESHRE avråder från rutinmässig operation av endometriom före assisterad befruktning enbart för att förbättra chansen till levande födsel; ingreppet kan påverka äggstocksreserven.
När bör man söka hjälp?
Har du kraftig mensvärk, smärta vid samlag eller svårt att bli gravid är det värt att söka vård. Vid graviditetsönskan och känd endometrios kan det vara klokt att inte vänta för länge med en utredning.
Den här artikeln är allmän information och utgör inte medicinsk rådgivning. Vänd dig till vården för utredning och behandling.
Källor
- Endometriosis and infertility: pathogenesis and treatment (översiktsartikel). PMC3538128.
- ESHRE: riktlinje för endometrios, 2022