Kort svar: Det går inte att säga att antioxidanttillskott ökar chansen att få barn, men två Cochrane-översikter ger konkreta siffror. Bland kvinnor fick 24–36 av 100 ett levande barn med antioxidanter mot omkring 19–20 av 100 utan, men tillförlitligheten bedöms som mycket låg. Hos män försvann ökningen när de mest osäkra studierna togs bort.
Vilka antioxidanter har prövats, och på vilka?
Cochrane, en internationell organisation som sammanställer randomiserade studier, har gjort en översikt för kvinnor och en för män. Kvinnoöversikten (uppdaterad i augusti 2020) bygger på 63 randomiserade studier med 7 760 kvinnor. Tillskotten som jämfördes mot placebo, ingen behandling eller varandra var bland annat melatonin, N-acetylcystein, L-arginin, karnitin, selen samt vitamin C, E och B-komplex. Av de 63 studierna redovisade bara 27 vem som finansierat dem.
Mansöversikten (2022, med studier till februari 2021) omfattar 90 randomiserade studier med 10 303 män mellan 18 och 65 år som hade nedsatt fertilitet. Där jämfördes 18 olika antioxidanter. Ubiquinol är den reducerade formen av Q10. Vill du läsa om ett enskilt tillskott finns mer i våra artiklar om Q10 och ubiquinol inför IVF och melatonin vid IVF.
Fler graviditeter hos kvinnor – men hur säkra är siffrorna?
I kvinnoöversikten gav 13 studier med 1 227 kvinnor oddskvoten 1,81 (95 % konfidensintervall 1,36–2,43) för levande födsel. Med en förväntad nivå på cirka 19–20 av 100 utan tillskott motsvarar det ungefär 24–36 av 100 med antioxidanter. För klinisk graviditet, där 35 studier med 5 165 kvinnor ingick, var oddskvoten 1,65 (1,43–1,89), alltså ungefär 25–30 av 100 mot 19 av 100.
Samtidigt bedömde Cochrane tillförlitligheten som mycket låg för levande födsel och låg för klinisk graviditet. Skälen var bristfällig redovisning av hur studierna genomförts, få deltagare per studie och att resultaten varierade mellan studierna. Författarna skriver att de är osäkra på om antioxidanter förbättrar chansen till ett levande barn. Det betyder inte automatiskt att tillskotten saknar effekt, men siffrorna räcker inte för att peka ut någon enskild antioxidant. En direkt jämförelse av lägre och högre melatonindos (2 studier, 140 kvinnor) visade ingen skillnad i levande födsel eller klinisk graviditet (oddskvot 0,94, 95 % konfidensintervall 0,41–2,15).
Män: ökningen försvann när osäkra studier togs bort
I mansöversikten fick 16 av 100 par barn utan antioxidanter och 17–27 av 100 med dem. När studier med hög risk för systematiska fel plockades bort fanns inget stöd för ökad andel levande födda barn. Den bedömningen byggde på 12 små till medelstora studier och fick betyget mycket låg tillförlitlighet. Klinisk graviditet låg på 15 av 100 utan och 20–30 av 100 med antioxidanter, med låg tillförlitlighet.
| Kvinnor (2020) | Män (2022) | |
|---|---|---|
| Antal studier och deltagare | 63 studier, 7 760 kvinnor | 90 studier, 10 303 män |
| Levande födsel utan antioxidanter | cirka 19–20 av 100 | 16 av 100 par |
| Levande födsel med antioxidanter | cirka 24–36 av 100 | 17–27 av 100 par |
| Klinisk graviditet utan / med | 19 av 100 / 25–30 av 100 | 15 av 100 / 20–30 av 100 |
| Tillförlitlighet, levande födsel | Mycket låg | Mycket låg |
Kan antioxidanter ge biverkningar eller fler missfall?
Hos kvinnor såg Cochrane ingen tydlig skillnad i missfall (oddskvot 1,13; 95 % konfidensintervall 0,82–1,55; 24 studier, 3 229 kvinnor) eller flerbarnsgraviditet (oddskvot 1,00; 9 studier, 1 886 kvinnor). Magtarmbesvär var vanligare i tillskottsgrupperna men skillnaden var inte säkerställd (oddskvot 1,55; 3 studier, 343 kvinnor). Hos män förekom magont och illamående hos 2 % utan antioxidanter och 2–7 % med dem. Biverkningar redovisades dåligt i båda översikterna, så de som tar flera tillskott samtidigt bör gå igenom kombinationen med fertilitetskliniken eller barnmorskan.
Vanliga frågor
Vilken antioxidant har bäst stöd? Ingen kunde pekas ut. Översikterna slår ihop många olika ämnen och doser, och de enskilda jämförelserna är små: i den enda direkta jämförelsen av N-acetylcystein och karnitin (1 studie, 164 kvinnor) fanns ingen tydlig skillnad i klinisk graviditet.
Vad betyder mycket låg tillförlitlighet? Cochrane använder det när resultaten kan ändras av nya studier. Här berodde det på bristfälligt redovisade metoder, få deltagare och spridda resultat mellan studierna.
Ökar antioxidanter risken för missfall? Hos kvinnor sågs ingen säkerställd skillnad (oddskvot 1,13). Hos män var det för få studier som redovisade missfall för att dra någon slutsats, men det förekom inte oftare med tillskott.
Läs också
- Q10, ubiquinol och äggkvalitet inför IVF
- Melatonin vid IVF – vad mäter studierna?
- Kost inför IVF – hållbara vanor under behandlingen
Allmän information, inte medicinsk rådgivning. Rådgör med vården om din egen situation.