Kort svar: De flesta som försöker bli gravida lyckas inom ett år. I en prospektiv studie av par som tidsanpassade samlagen blev cirka 38 procent gravida efter en cykel, 68 procent efter tre, 81 procent efter sex och 92 procent efter tolv cykler. Att det tar några månader är alltså vanligt och inte ett tecken på att något är fel.
Vad forskningen säger om tid till graviditet
Den mest citerade studien på området är en tysk prospektiv undersökning av 346 kvinnor som använde naturlig familjeplanering för att bli gravida, det vill säga par som medvetet lade samlagen till den fertila perioden. Den sammanlagda sannolikheten att bli gravid var 38 procent efter en cykel, 68 procent efter tre cykler, 81 procent efter sex cykler och 92 procent efter tolv cykler. Bland de par som till slut blev gravida hade 98 procent lyckats inom tolv cykler.
Det är viktigt att läsa siffrorna med viss försiktighet. Deltagarna var motiverade och tidsanpassade samlagen noga, vilket gör att resultaten snarare beskriver en gynnsam situation än ett genomsnitt för befolkningen. Studien är också relativt liten. Slutsatsen som brukar dras är ändå rimlig: de flesta blir gravida inom det första halvåret, och den som inte blivit gravid efter ett år har oftare än annars någon bakomliggande orsak som är värd att utreda.
Varför chansen varierar mellan månaderna
Chansen per cykel är begränsad även för den som är fullt fertil. En viktig förklaring är att det fertila fönstret är kort. Enligt 1177 Vårdguiden är chansen störst från ungefär fem dagar före ägglossningen till en dag efter, och ägglossningen sker vanligen omkring två veckor före nästa mens.
Det innebär att timing spelar roll, men också att man inte behöver planera in i minsta detalj. 1177 rekommenderar samlag ungefär två gånger i veckan, eftersom det gör att det oftast finns levande spermier på plats när ägglossningen sker. För den som har oregelbunden mens kan ägglossningstest vara ett hjälpmedel för att hitta rätt period.
Åldern påverkar hur lång tid det tar
Ålder är en av de faktorer som tydligast påverkar tiden till graviditet. 1177 beskriver att fertiliteten hos kvinnor minskar långsamt efter cirka 25 års ålder och snabbare efter 35 år, och att både antalet ägg och äggens kvalitet minskar med tiden. Skillnaderna mellan enskilda personer är dock stora, och ålder säger inget säkert om just din situation.
Praktiskt betyder det att samma antal månaders försök kan tolkas olika beroende på ålder. Den som är över 35 år och inte blivit gravid efter ett halvår kan ha nytta av att prata med vården tidigare än vad de generella råden anger, snarare än att vänta ut hela året.
När är det dags att söka vård?
Den svenska rekommendationen är tydlig: när ni aktivt har försökt få till en graviditet i ett år, med regelbundna samlag kring ägglossningen, bör ni söka vård för en fertilitetsutredning. Ni kan kontakta en vårdcentral, en gynekologisk mottagning, en barnmorskemottagning eller en fertilitetsmottagning.
1177 rekommenderar att man söker vård tidigare om man vet att det kan vara svårt att bli gravid utan hjälp, till exempel vid mens sällan eller inte alls, vid PCOS eller endometrios, efter komplikationer från en operation i magen, eller efter tidigare cytostatikabehandling. Att söka hjälp är inte att ge upp, utan ett sätt att få veta vad som faktiskt gäller.
Vad kan du göra under tiden?
Livsstil kan påverka förutsättningarna, även om ingen enskild åtgärd garanterar en graviditet. 1177 lyfter fram en hälsosam vikt, varierad kost, regelbunden rörelse samt att undvika tobak, alkohol och droger, och påpekar att detta gäller båda parter. Folsyra rekommenderas i 400 mikrogram dagligen så snart man börjar försöka. Folsyra påverkar inte i sig chansen att bli gravid, men minskar risken för neuralrörsdefekter som ryggmärgsbråck hos fostret.
Utöver folsyra finns näringsämnen som ofta diskuteras i fertilitetssammanhang, exempelvis D-vitamin, jod, omega-3 och ubiquinol, den aktiva och mest lättupptagliga formen av Q10. Underlaget varierar i styrka mellan olika ämnen, och kosttillskott ska ses som ett komplement till kosten, aldrig som en behandling. Framför allt: den som inte blir gravid har inte gjort något fel. Ibland finns en orsak som bara går att hitta genom en undersökning.
Vanliga frågor
Är det onormalt att det tar sex månader?
Nej. I den tyska studien var ungefär en femtedel av paren ännu inte gravida efter sex cykler, och en stor del av dem blev gravida under det följande halvåret. Sex månader utan graviditet är alltså ett vanligt scenario.
Ökar chansen om vi har samlag varje dag kring ägglossningen?
Det finns inget stöd för att daglig frekvens skulle vara avgörande. 1177 rekommenderar ungefär två gånger i veckan, vilket gör att levande spermier oftast finns på plats när ägget lossnar, utan att försöken behöver bli ett schema.
Räknas tiden om vi haft ett missfall?
Det finns inget entydigt svar, och det bästa är att ta upp frågan med vården. Ett missfall är vanligt och innebär inte i sig att fertiliteten är nedsatt, men om ni har försökt länge eller haft upprepade missfall är det ett skäl att söka hjälp tidigare.
Den här texten är allmän information och utgör inte medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med läkare, barnmorska eller annan vårdpersonal om din egen situation, särskilt vid symtom, sjukdom, läkemedelsbehandling eller innan du börjar med kosttillskott.