Kurze Antwort: Mäßige, regelmäßige körperliche Aktivität scheint die Fruchtbarkeit nicht zu beeinträchtigen und kann sowohl der allgemeinen Gesundheit als auch dem Gewicht zugutekommen. Die Evidenz dafür, dass hartes, sehr intensives Training die Chancen auf eine Schwangerschaft verringert, ist begrenzt und teilweise widersprüchlich. Bei Männern deuten mehrere Studien darauf hin, dass körperliche Aktivität mit einer besseren reproduktiven Gesundheit verbunden ist. Langes Sitzen kann ungünstig sein.
Was die Forschung tatsächlich zeigt
Der Zusammenhang zwischen Training und Fruchtbarkeit ist weniger gut erforscht, als viele glauben. Eine systematische Übersichtsarbeit, die 2023 im Journal of Physical Activity and Health veröffentlicht wurde, untersuchte 34 Studien und kam zu dem Schluss, dass der Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und spontaner Fruchtbarkeit noch unklar ist. Von den 25 Studien, die sich mit Frauen befassten, zeigten die meisten entweder gemischte Ergebnisse oder überhaupt keinen Zusammenhang.
Das bedeutet nicht, dass Training bedeutungslos ist – es bedeutet, dass die Forschungsgrundlage zu heterogen ist, um eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen. Die Studien messen Aktivität auf unterschiedliche Weise, verfolgen unterschiedliche Gruppen und berücksichtigen Faktoren wie Gewicht, Alter und zugrunde liegende Diagnosen unterschiedlich.
Mäßige Aktivität im Vergleich zu hartem Training
Eine Metaanalyse prospektiver Kohortenstudien, die 2022 in Frontiers in Public Health veröffentlicht wurde, untersuchte genau die Intensität. Dort wurde kein Zusammenhang zwischen mäßiger körperlicher Aktivität und Fruchtbarkeit festgestellt (OR 1,09; 95 % KI 0,98–1,22), während hochintensive Aktivität mit einer etwas geringeren Fruchtbarkeit verbunden war (OR 0,84; 95 % KI 0,70–1,00).
Bemerkenswert: Das Konfidenzintervall für hochintensive Aktivität grenzt an 1,00, was bedeutet, dass das Ergebnis unsicher und nahe an der Grenze zur statistischen Signifikanz ist. Es handelt sich außerdem um Beobachtungsstudien, die Zusammenhänge zeigen, aber keine Ursache und Wirkung beweisen können. Die Schlussfolgerung sollte daher als Signal zur Vorsicht gelesen werden – nicht als Aussage, dass hartes Training unfruchtbar macht.
Besser belegt ist der Zusammenhang über Körpergewicht und Menstruationszyklus. Laut 1177 Vårdguiden kann sowohl Unter- als auch Übergewicht es erschweren, schwanger zu werden, da der Eisprung ausbleiben kann. Bei Personen, die sehr hart trainieren in Kombination mit geringer Energieaufnahme, kann der Zyklus beeinflusst werden – in diesem Fall ist die Energiebilanz und nicht das Training selbst der zentrale Faktor.
Sitzende Lebensweise – die andere Seite der Medaille
Die Diskussion dreht sich oft um zu viel Training, aber wenig Forschung hat sich mit dem Gegenteil befasst. In der Übersichtsarbeit von 2023 untersuchten sieben Studien sitzende Lebensweise und weibliche Fruchtbarkeit, und zwei davon fanden, dass viel Sitzen mit geringerer Fruchtbarkeit verbunden war. Die Evidenz ist also dünn, und die Autoren beschreiben das Gebiet als weitgehend unerforscht.
Dieselbe Metaanalyse von 2022 untersuchte auch den Schlaf und fand heraus, dass kurzer Schlaf (7 Stunden oder weniger) schwach mit geringerer Fruchtbarkeit im Vergleich zu 8 Stunden verbunden war (OR 0,92; 95 % KI 0,84–1,00). Auch hier ist die Unsicherheit groß, aber es deutet darauf hin, dass Erholung mindestens genauso relevant sein kann wie die Trainingsmenge.
Bewegung und männliche Fruchtbarkeit
Das Bild ist auf der männlichen Seite etwas klarer. In der Übersichtsarbeit von 2023 befassten sich 11 Studien mit Männern, und sechs davon fanden, dass körperliche Aktivität mit besserer Fruchtbarkeit verbunden war. Auch hier unterscheiden sich die Studien im Aufbau, daher sollte das Ergebnis vorsichtig interpretiert werden.
1177 Vårdguiden weist auch darauf hin, dass die Spermienqualität bei Übergewicht beeinträchtigt werden kann, was einen weiteren indirekten Grund für regelmäßige Bewegung darstellt. Wer mehr darüber erfahren möchte, was ein Spermiogramm misst, findet weitere Artikel hier im Blog.
So können Sie in der Praxis denken
Basierend auf dem aktuellen Kenntnisstand ist regelmäßige, mäßige Bewegung eine vernünftige Wahl für die meisten, die versuchen, schwanger zu werden – sie unterstützt das Gewicht, die Blutzuckerregulierung, den Schlaf und das Stressmanagement, ohne dass die Evidenz auf Nachteile für die Fruchtbarkeit hindeutet.
Wenn Sie hart trainieren und gleichzeitig bemerken, dass Ihre Periode unregelmäßig wird oder ausbleibt, ist das ein Grund, den Arzt zu kontaktieren, anstatt das Training eigenständig einzustellen. Ausbleibende Blutungen sind ein Anzeichen, das unabhängig von der Ursache untersucht werden sollte. Und für diejenigen, die bereits viel trainieren und einen regelmäßigen Zyklus haben, gibt es derzeit keine starke Evidenz, die besagt, dass Sie das Training reduzieren müssen.
Häufig gestellte Fragen
Kann ich wie gewohnt weiter trainieren, wenn ich versuche, schwanger zu werden?
Für die meisten spricht die aktuelle Evidenz dafür, dass mäßiges, regelmäßiges Training fortgesetzt werden kann. Wenn Sie auf Elite- oder sehr hohem Niveau trainieren oder eine unregelmäßige Menstruation haben, kann es ratsam sein, sich mit einer Hebamme oder einem Arzt abzustimmen.
Ist Krafttraining schlechter als Ausdauertraining für die Fruchtbarkeit?
Das wissen wir nicht. Die verfügbare Forschung unterscheidet hauptsächlich nach Intensität und Menge, nicht nach Trainingsform. Wir haben keine Evidenz gefunden, die eine bestimmte Trainingsform als besser oder schlechter hervorhebt.
Kann Training bei PCOS helfen?
Körperliche Aktivität ist oft Teil der Lebensstilempfehlungen bei PCOS, unter anderem im Zusammenhang mit Insulinempfindlichkeit und Gewicht. Die Evidenz variiert zwischen den Studien, und die Empfehlungen sollten individuell mit dem Arzt abgestimmt werden.
Dieser Artikel enthält allgemeine Informationen und ist keine medizinische Beratung. Konsultieren Sie bei Fragen zu Ihrer eigenen Gesundheit, Fruchtbarkeit oder Behandlung immer eine Hebamme, einen Arzt oder anderes medizinisches Fachpersonal.
Quellen
- 1177 Vårdguiden – Wenn Sie schwanger werden möchten
- Brinson AK u.a. Impact of Physical Activity and Sedentary Behavior on Spontaneous Female and Male Fertility: A Systematic Review. Journal of Physical Activity and Health, 2023;20(7)
- Zhao F u.a. Effects of physical activity and sleep duration on fertility: A systematic review and meta-analysis based on prospective cohort studies. Frontiers in Public Health, 2022;10:1029469