Kort svar: Rådet är att avstå från alkohol när du försöker bli gravid och under graviditet. Det bygger på att en graviditet kan ha börjat innan du känner till den och att någon säker mängd alkohol under graviditet inte har fastställts. Studier om fertilitet besvarar en annan fråga än studier om fostrets säkerhet.
Vad säger forskningen om alkohol och kvinnlig fertilitet?
Underlaget är inte entydigt. I en stor dansk prospektiv studie med drygt 6 000 kvinnor som försökte bli gravida sågs ingen tydlig skillnad i chansen att bli gravid vid ett intag på under 14 standardglas i veckan jämfört med helnykterhet. Först vid 14 glas eller mer per vecka syntes en lägre sannolikhet. En systematisk översikt och meta-analys som samlade nitton studier pekar dock åt ett annat håll och tyder på en något minskad fertilitet redan vid alkoholkonsumtion, med tydligast effekt vid högre intag. Sammantaget tyder underlaget på att sambandet finns men att storleken på effekten vid låga mängder är osäker.
Spelar mängden roll?
Mycket pekar på att dos och mönster har betydelse. I meta-analysen var den skattade minskningen i fertilitet större för dem som drack mer (över cirka 12,5 gram etanol per dag) än för dem som drack lite. Det är också möjligt att berusningsdrickande, alltså större mängder vid enstaka tillfällen, påverkar mer än samma mängd utspridd över tid, men här är underlaget mer begränsat. Eftersom studierna bygger på självrapporterat drickande och skiljer sig åt i metod bör siffrorna tolkas med försiktighet.
Alkohol när du redan kan vara gravid
När det gäller graviditeten i sig är rekommendationen tydligare. Det går inte att fastställa någon säker undre gräns för hur små mängder alkohol som är riskfria för fostret, och därför är råden i Sverige att helt avstå från alkohol under graviditet. Av samma skäl rekommenderas den som försöker bli gravid att avstå, eftersom man kan vara gravid innan man vet om det. Det handlar alltså om försiktighet snarare än om att ett enstaka glas med säkerhet skulle orsaka skada.
Påverkar partnerns alkohol också?
Fertilitet är något som par delar, och partnerns levnadsvanor kan spela in. Det finns visst stöd för att hög alkoholkonsumtion kan påverka spermiernas kvalitet, men underlaget är begränsat och resultaten spretar. Det är rimligt att se över alkoholvanorna hos båda när man försöker få barn, utan att för den skull dra slutsatsen att måttligt drickande hos partnern ensamt avgör utfallet.
Vad kan du göra själv?
Avstå från alkohol när du försöker bli gravid och under graviditet. Om du drack innan du visste att du var gravid betyder det inte att en skada har uppstått. Ta upp din oro med barnmorskan och be om stöd om det är svårt att avstå.
Vanliga frågor
Måste jag sluta dricka helt när jag försöker bli gravid?
Rekommendationen från svenska myndigheter är att avstå, eftersom man kan vara gravid utan att veta det och ingen säker undre gräns är fastställd. Hur strikt du väljer att vara är ett beslut du gärna tar tillsammans med vården.
Kan ett enstaka glas ha skadat något om jag inte visste att jag var gravid?
Enstaka tillfällen tidigt behöver inte innebära att något gått fel, men det går inte att ge några garantier. Ta gärna upp din oro med barnmorskan, som kan ge ett svar utifrån just din situation.
Påverkar alkohol IVF-behandling?
Det finns studier som tyder på att alkohol kan påverka utfallet vid provrörsbefruktning, men underlaget är blandat. Följ de råd du får från din fertilitetsklinik.
Den här texten är allmän information och inte medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med barnmorska, läkare eller annan vårdpersonal för råd som är anpassade efter din situation.