Kurze Antwort: Es wurde keine spezielle Ernährung gezeigt, die die Endometriose selbst beeinflusst, aber einige Ernährungsformen wurden gegen Schmerzen und Magenbeschwerden getestet. Am besten untersucht sind die Mittelmeerdiät, glutenfreie Ernährung, FODMAP-arme Ernährung und Antioxidantien-Nahrungsergänzungsmittel; mehrere Studien sind klein und verfügen über keine Vergleichsgruppe. Ein Ernährungstagebuch darüber, was du isst und wie es deinem Magen geht, ist ein guter erster Schritt.
Gibt es eine Ernährung, die die Krankheit selbst beeinflusst?
Laut 1177 gibt es keine Forschung, die zeigt, dass eine spezielle Ernährung die Endometriose selbst beeinflussen kann. Ein empfindlicher Magen kann jedoch die Schmerzen verschlimmern, weshalb 1177 vorschlägt, ein Ernährungstagebuch zu führen. Das ist die einzige Ernährungsempfehlung, die die schwedische Patientenseite gibt.
Gleichzeitig wurden mehrere Ernährungsformen speziell gegen Schmerzen und Darmbeschwerden getestet. Eine systematische Übersicht, die in den Datenbanken MEDLINE und Cochrane (bis April 2020) suchte, fand neun Studien an Menschen und zwölf an Mäusen. Die Ergebnisse konnten nicht statistisch zusammengefasst werden, da die Studien sehr unterschiedlich waren.
Was geschah bei den Studien zur Mittelmeerdiät, glutenfreien Ernährung und FODMAP-armen Ernährung?
Die Tabelle fasst die in der Übersicht beschriebenen Ansätze zusammen. Beachte, dass drei davon keine Vergleichsgruppe haben oder auf den eigenen Erinnerungen der Patientinnen im Nachhinein beruhen.
| Ansatz | Gruppe und Design | Ergebnis |
|---|---|---|
| Mittelmeerdiät | 68 Patientinnen in Österreich, Vorher-Nachher ohne Vergleichsgruppe | Die Schmerzbewertung (NRS) sank von 4,2 auf 2,0; etwa 37 % hielten sich nicht an die Ernährung |
| FODMAP-arm | Retrospektive Studie in Australien, Teilnehmerinnen mit Reizdarmsyndrom (IBS) | 72 % der Frauen mit Endometriose hatten über 50 % weniger Symptome, im Vergleich zu 49 % der Frauen ohne Endometriose |
| Glutenfreie Ernährung | 295 Patientinnen in Italien, retrospektiv; 207 wurden analysiert | 156 von 207 berichteten über deutlich weniger Schmerzen; etwa 30 % brachen frühzeitig wegen Magenbeschwerden ab |
| Vitamin D | Randomisierte Studie im Iran, etwa 40 Patientinnen | Kein Unterschied bei den Schmerzen im Vergleich zu Placebo |
Die Autoren der Übersicht beschreiben die Evidenz als begrenzt, mit einem hohen Risiko für Verzerrungen, wenigen Studien und großen Unterschieden zwischen ihnen. Sie schlagen dennoch die Mittelmeerdiät langfristig und eine antioxidantienreiche Ernährung für bis zu sechs Monate als mögliche Alternativen vor, sowie eine glutenfreie, nickelfreie oder FODMAP-arme Ernährung für Personen mit Darmbeschwerden. Mehr über Vitamin D findest du im Artikel über Vitamin D und Fruchtbarkeit.
Antioxidantien reduzierten Regelschmerzen – aber nicht den Beckenschmerz
Eine neuere Metaanalyse randomisierter Studien (Meneghetti et al., 2024) umfasste 11 Studien mit 716 Frauen, von denen sechs Studien mit 457 Frauen zusammengefasst werden konnten. Antioxidantien führten zu geringeren Regelschmerzen als Placebo (Unterschied von −1,95 Punkten, 95 %-Konfidenzintervall −3,78 bis −0,13). Bei chronischem Beckenschmerz (−2,22; −4,99 bis 0,55) und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (−2,56; −5,22 bis 0,10) war der Unterschied statistisch nicht gesichert.
Die Studien unterschieden sich stark voneinander, und diejenigen mit dem geringsten Risiko für Verzerrungen zeigten im Vergleich zu Placebo keinen signifikanten Effekt. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass Nährstoffe die Schmerzen, insbesondere Regelschmerzen, verringern können, aber dass weitere randomisierte Studien erforderlich sind, um die Wirkung und Sicherheit zu beurteilen.
Wie gehst du vor, wenn der Magen zusätzliche Schmerzen verursacht?
Beginne mit einem Ernährungstagebuch für einige Wochen: Schreibe auf, was du isst, wann die Schmerzen oder Blähungen auftreten und in welcher Phase des Menstruationszyklus du dich befindest. Die Muster können zeigen, ob bestimmte Lebensmittel immer vor deinen schlechten Tagen vorkommen. Da sowohl glutenfreie Ernährung als auch FODMAP-arme Ernährung bedeuten, dass mehrere Lebensmittel ausgeschlossen werden, ist es ratsam, den Plan vor dem Start mit dem medizinischen Personal oder einer Ernährungsberaterin zu besprechen, damit du ausreichend Nährstoffe zu dir nimmst.
Ernährung ersetzt nicht die Schmerzbehandlung, die 1177 beschreibt, wie Wärme, TENS, Entspannung, regelmäßige körperliche Aktivität und Hormonbehandlung. Für dich, die du schwanger werden möchtest, gilt das, was 1177 schreibt: Die meisten Frauen mit Endometriose können biologische Kinder bekommen, auch wenn es bei einigen länger dauert. Lies mehr in Endometriose und Fruchtbarkeit.
Häufige Fragen
Muss ich Gluten weglassen, wenn ich Endometriose habe? Nein, es gibt keine solche Empfehlung. In der italienischen Studie berichteten 156 von 207 analysierten Patientinnen über weniger Schmerzen, aber es war eine retrospektive Untersuchung ohne Vergleichsgruppe.
Wie lange muss ich eine Ernährung ausprobieren, um zu sehen, ob sie funktioniert? Die Autoren der Übersicht erwähnen eine antioxidantienreiche Ernährung für bis zu sechs Monate und die Mittelmeerdiät als langfristige Gewohnheit. Ein Ernährungstagebuch kann nach einigen Wochen einen ersten Hinweis geben.
Kann die Ernährung die Chance auf eine Schwangerschaft bei Endometriose beeinflussen? Es wurde gezeigt, dass keine Ernährung die Krankheit selbst verändert. Was allgemein vor einer Schwangerschaft gilt, steht in Ernährung vor der IVF.
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Allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung. Berate dich bei deiner persönlichen Situation mit dem medizinischen Personal.