Kurze Antwort: Es lässt sich nicht sagen, dass Antioxidantien-Nahrungsergänzungsmittel die Chance auf ein Kind erhöhen, aber zwei Cochrane-Übersichten liefern konkrete Zahlen. Bei Frauen hatten 24–36 von 100 mit Antioxidantien ein lebend geborenes Kind, im Vergleich zu etwa 19–20 von 100 ohne, doch die Zuverlässigkeit wird als sehr gering eingeschätzt. Bei Männern verschwand der Anstieg, als die unsichersten Studien herausgenommen wurden.
Welche Antioxidantien wurden untersucht und bei wem?
Cochrane, eine internationale Organisation, die randomisierte Studien zusammenfasst, hat eine Übersicht für Frauen und eine für Männer erstellt. Die Übersicht für Frauen (aktualisiert im August 2020) basiert auf 63 randomisierten Studien mit 7.760 Frauen. Die mit Placebo, keiner Behandlung oder untereinander verglichenen Nahrungsergänzungsmittel umfassten unter anderem Melatonin, N-Acetylcystein, L-Arginin, Carnitin, Selen sowie Vitamin C, E und B-Komplex. Von den 63 Studien gaben nur 27 an, wer sie finanziert hatte.
Die Übersicht für Männer (2022, mit Studien bis Februar 2021) umfasst 90 randomisierte Studien mit 10.303 Männern im Alter von 18 bis 65 Jahren, die unter verminderter Fruchtbarkeit litten. Dabei wurden 18 verschiedene Antioxidantien verglichen. Ubichinol ist die reduzierte Form von Q10. Wenn Sie mehr über ein einzelnes Nahrungsergänzungsmittel lesen möchten, finden Sie weitere Informationen in unseren Artikeln über Q10 und Ubichinol vor der IVF und Melatonin bei der IVF.
Mehr Schwangerschaften bei Frauen – aber wie sicher sind die Zahlen?
In der Übersicht für Frauen ergaben 13 Studien mit 1.227 Frauen eine Odds Ratio von 1,81 (95 %-Konfidenzintervall 1,36–2,43) für eine Lebendgeburt. Bei einer erwarteten Rate von etwa 19–20 von 100 ohne Nahrungsergänzungsmittel entspricht dies ungefähr 24–36 von 100 mit Antioxidantien. Bei einer klinischen Schwangerschaft, an der 35 Studien mit 5.165 Frauen beteiligt waren, betrug die Odds Ratio 1,65 (1,43–1,89), also etwa 25–30 von 100 gegenüber 19 von 100.
Gleichzeitig stufte Cochrane die Zuverlässigkeit für Lebendgeburten als sehr gering und für klinische Schwangerschaften als gering ein. Die Gründe waren eine unzureichende Berichterstattung darüber, wie die Studien durchgeführt wurden, wenige Teilnehmer pro Studie und dass die Ergebnisse zwischen den Studien variierten. Die Autoren schreiben, dass sie sich nicht sicher sind, ob Antioxidantien die Chance auf ein lebend geborenes Kind verbessern. Das bedeutet nicht automatisch, dass die Nahrungsergänzungsmittel wirkungslos sind, aber die Zahlen reichen nicht aus, um ein einzelnes Antioxidans hervorzuheben. Ein direkter Vergleich niedrigerer und höherer Melatonindosen (2 Studien, 140 Frauen) zeigte keinen Unterschied bei Lebendgeburten oder klinischen Schwangerschaften (Odds Ratio 0,94, 95 %-Konfidenzintervall 0,41–2,15).
Männer: Der Anstieg verschwand, als unsichere Studien herausgenommen wurden
In der Übersicht für Männer bekamen 16 von 100 Paaren ohne Antioxidantien ein Kind, und 17–27 von 100 mit ihnen. Als Studien mit hohem Risiko für systematische Fehler herausgenommen wurden, gab es keine Belege für einen erhöhten Anteil an lebend geborenen Kindern. Diese Einschätzung basierte auf 12 kleinen bis mittelgroßen Studien und erhielt die Bewertung einer sehr geringen Zuverlässigkeit. Die klinische Schwangerschaft lag bei 15 von 100 ohne und 20–30 von 100 mit Antioxidantien, mit geringer Zuverlässigkeit.
| Frauen (2020) | Männer (2022) | |
|---|---|---|
| Anzahl der Studien und Teilnehmer | 63 Studien, 7.760 Frauen | 90 Studien, 10.303 Männer |
| Lebendgeburt ohne Antioxidantien | etwa 19–20 von 100 | 16 von 100 Paaren |
| Lebendgeburt mit Antioxidantien | etwa 24–36 von 100 | 17–27 von 100 Paaren |
| Klinische Schwangerschaft ohne / mit | 19 von 100 / 25–30 von 100 | 15 von 100 / 20–30 von 100 |
| Zuverlässigkeit, Lebendgeburt | Sehr gering | Sehr gering |
Können Antioxidantien Nebenwirkungen oder mehr Fehlgeburten verursachen?
Bei Frauen stellte Cochrane keinen deutlichen Unterschied bei Fehlgeburten (Odds Ratio 1,13; 95 %-Konfidenzintervall 0,82–1,55; 24 Studien, 3.229 Frauen) oder bei Mehrlingsgeburten (Odds Ratio 1,00; 9 Studien, 1.886 Frauen) fest. Magen-Darm-Beschwerden waren in den Nahrungsergänzungsmittelgruppen häufiger, aber der Unterschied war nicht gesichert (Odds Ratio 1,55; 3 Studien, 343 Frauen). Bei Männern traten Bauchschmerzen und Übelkeit bei 2 % ohne Antioxidantien und bei 2–7 % mit ihnen auf. Nebenwirkungen wurden in beiden Übersichten schlecht dokumentiert, daher sollten diejenigen, die mehrere Nahrungsergänzungsmittel gleichzeitig einnehmen, die Kombination mit der Kinderwunschklinik oder der Hebamme besprechen.
Häufig gestellte Fragen
Welches Antioxidans ist am besten belegt? Keines konnte hervorgehoben werden. Die Übersichten fassen viele verschiedene Substanzen und Dosierungen zusammen, und die einzelnen Vergleiche sind klein: Im einzigen direkten Vergleich von N-Acetylcystein und Carnitin (1 Studie, 164 Frauen) gab es keinen deutlichen Unterschied bei klinischen Schwangerschaften.
Was bedeutet sehr geringe Zuverlässigkeit? Cochrane verwendet diesen Begriff, wenn die Ergebnisse durch neue Studien geändert werden können. Hier lag es an unzureichend dokumentierten Methoden, wenigen Teilnehmern und unterschiedlichen Ergebnissen zwischen den Studien.
Erhöhen Antioxidantien das Risiko für Fehlgeburten? Bei Frauen wurde kein gesicherter Unterschied festgestellt (Odds Ratio 1,13). Bei Männern gab es zu wenige Studien, die Fehlgeburten dokumentierten, um eine Schlussfolgerung zu ziehen, aber sie traten mit Nahrungsergänzungsmitteln nicht häufiger auf.
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